Cirugía del cáncer de piel
- El cáncer de piel es el tumor más frecuente en el ser humano. En muchos casos se requiere cirugía, como en los carcinomas espinocelulares grandes o los melanomas malignos.
- El principal factor de riesgo para padecer cáncer de piel son los rayos ultravioleta de la luz solar.
El diagnóstico precoz del cáncer de piel es fundamental, ya que una intervención quirúrgica a tiempo puede ser decisiva y evitar riesgo vital.
Tipos de cáncer de piel
En Dermoclinic tratamos tres tipos fundamentales de cáncer de piel, teniendo en cuenta su frecuencia de presentación y el pronóstico:
- El carcinoma basocelular, que es el más frecuente de todos.
- El carcinoma espinocelular o escamoso, que junto al basocelular se relaciona fundamentalmente con una exposición solar crónica y acumulada.
- El melanoma, que se relaciona con exposiciones solares intermitentes intensas (quemaduras solares). Es el de peor pronóstico, ya que posee mayor potencial de riesgo vital para el paciente.
Es fundamental realizar revisiones periódicas para la detección precoz de lesiones cutáneas malignas o premalignas, que pueden resolverse a tiempo con cirugía. Un lunar o mancha de pigmento que cambia de aspecto puede ser indicativo de que cursa en melanoma maligno.
Tipos de abordaje quirúrgico del cáncer de piel en Dermoclinic
La valoración del cáncer de piel se establece mediante un examen de la piel y una biopsia, pero se pueden requerir otras pruebas.
En el caso de los carcinomas basocelulares, generalmente basta con la biopsia para determinar el estadio. Con otras carcinomas más agresivos, como el espinocelular (particularmente si es de gran tamaño), el de células de Merkel o en el caso del melanoma maligno, podemos requerir pruebas complementarias para determinar el estadio del cáncer. Por ejemplo, se pueden solicitar pruebas específicas de diagnóstico por imagen para comprobar si pudiera haber afectación de los ganglios linfáticos próximos, o se puede realizar biopsia de ganglio linfático centinela.
Para tratar las lesiones se suele requerir una escisión, cuyo diámetro y profundidad dependerán del tipo de cáncer y su estadio. Se aplica anestesia local y conviene aplicar ciertos márgenes de seguridad, tal como se recoge en las guías clínicas.
Con tumores superficiales y de pequeño tamaño, la biopsía en sí misma puede suponer la eliminación, ya que la extirpación completa detiene el crecimiento. Otras posibilidades entre las que el dermatólogo deberá decidir son:
- Cirugía por escisión: con extirpación del área afectada y margen de seguridad.
- Cirugía de Mohs: con extirpación del tejido afectado capa por capa, para preservar la mayor cantidad posible de piel sana.
- Criocirugía: ciertos tipos de cáncer cutáneos de pequeño tamaño se pueden elminar con nitrógeno líquido.
- Terapia fotodinámica: en ocasiones también se pueden destruir las células cancerosas con una combinación de luz láser y fármacos.
Para casos más graves, en que hay metastasis o propagación a otros órganos, la cirugía deberá complementarse con radioterapia o quimioterapia.
En Dermoclinic realizamos cirugías específicas para los distintos cánceres de piel. Formas de cáncer de piel que operamos con éxito en Dermoclinic: carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular o escamoso, melanoma, linfoma cutáneo, dermatofibrosarcoma, carcinoma de Merkel y otros.